应对糖尿病 3级预防5大手段

N本报记者 林宝珍

下周一，应对预防11月14日，糖尿是病级第21个“世界糖尿病日”。据了解，大手段全球糖尿病患者人数已经达到了2.85亿的应对预防惊人数目。我国最新流行病学调查显示，糖尿在20岁以上的病级人群中，有9240万成年人患有糖尿病，大手段另有1.48亿人处于糖尿病前期，应对预防他们是糖尿糖尿病庞大的“后备军”。我省糖尿病的病级患病率也大于7%，前期则接近12%。大手段

据悉，应对预防11月14日上午8：30—11：00，糖尿省卫生厅新闻办、病级省疾病预防控制中心健康教育所、福州市卫生局将组织附一、协和、省立、总院、省人民医院、省二院等大医院内分泌科的专家前往乌石山公园（道山路与通湖路交界处）开展糖尿病防治的大型义诊活动，市民朋友可前往参加。

“三多一少”最典型

福建省医学会糖尿病学会主任委员、福建医科大学附属第一医院内分泌科杨立勇教授介绍，糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征，表现为血中葡萄糖含量异常升高及尿中出现葡萄糖。

按世界卫生组织1999年公布的糖尿病诊断值是：空腹血糖浓度≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L。

血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即：多尿、多饮、多食及体重减少，且伴有疲乏无力。但也有不少患者初期症状并不典型，而是表现为皮肤瘙痒、伤口不易愈合、不明原因视物模糊等。

最怕的是并发症

省立医院内分泌科侯建明主任介绍，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，就它本身而言并不可怕，可怕的是它的并发症。如果糖尿病没有得到正确的治疗，血糖没有控制好，便会危害到心、肺、肾、神经、眼睛等脏器和器官，引发种种并发症。可引起高血脂，使血液黏稠，由此引发冠心病、中风、偏瘫；视网膜病变导致双目失明；糖尿病足，还会引发下肢无休止的腐烂，最后只好截肢；以及肾衰竭、尿毒症等多种危及人的生命的并发症。

“糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症”，干预治疗糖尿病的目的就是不要发生或减少发生并发症。

三级预防有策略

现代科学研究表明，超重与肥胖、缺乏身体活动、不合理膳食、有糖尿病家族史、高血压和血脂异常是发生糖尿病的危险因素，其中肥胖是2型糖尿病最常见的危险因素。

侯建明主任介绍，对于糖尿病来说，没有可治愈的方法，但是可减少患病的危险因素。糖尿病的防治需要一系列的干预，采取三级预防的策略。

一级预防是预防糖尿病的发生，采取健康的生活方式，即合理平衡的膳食和适度的体力活动，以便尽量减少发生2型糖尿病的危险；二级预防是对糖尿病患者的早期诊断，在重点人群中加强糖尿病筛查，尽早发现糖尿病，帮助患者改变生活方式并积极配合治疗，预防并发症；三级预防就是减少糖尿病的残废率和死亡率，改善糖尿病患者生活质量，通过改善生活环境（包括促进健康合理平衡膳食和增加体力活动），至少有80%的2型糖尿病是可以延缓发病或能够彻底预防的。

“五驾马车”最管用

附一医院内分泌科严孙杰主任医师说，控制和管理糖尿病有“五驾马车”，即自我监测(居家监测)、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和患者健康教育五种手段，缺一不可。自我监测主要是患者每天在家定点监测自己的血糖、尿量、尿糖等指标，通过血糖监测达到控制血糖达标的目的，也为艺术调整治疗方案提供依据。

在饮食方面，患者必须克服抽烟、大吃大喝等不良的生活习惯，根据医生设置的营养处方建立健康的饮食习惯，能大大降低糖尿病的发病率。同时，即使得了糖尿病，患者也要调整好自己的心态，注意卫生习惯，多参加一些活动，加强运动锻炼，并且遵照医嘱正确服用药物等。通过多管齐下，只要把血糖控制在正常值，就不会并发其他症状或减少并发其他症状。只要医生和患者多配合，糖尿病是可以治愈的。

□延伸阅读

糖尿病日的由来

11月14日是糖尿病学家Banting的生日，他与Best一起于1920年发现了胰岛素，并获得了诺贝尔奖。世界卫生组织自1991年发起“世界糖尿病日”，以纪念Banting对糖尿病治疗的巨大贡献，并唤起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

什么是糖尿病前期？

是指血糖高于正常，但又尚未达到目前划定的糖尿病诊断水平，如空腹血糖≥6.1mmol/L而＜7.0mmol/L，这些人是糖尿病的“后备军”，数量相当庞大，需要特别重视。这些人首先要改变生活方式，注意平衡饮食，加强运动。

饮食治疗也是控糖的重要组成部分。糖尿病人如何潇洒享受美食？敬请关注下周《健康周刊》报道。

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